Téann úsáid plandaí cannabais chun críocha leighis agus áineasa ar ais ar na mílte bliain, ach ní raibh sé go dtí na 1940í go comhdhúile cannabinoid baineadh iad féin as plandaí ina bhfoirm íon. Fuarthas an príomh-chomhábhar gníomhach i bplandaí, delta-9 tetrahydrocannabinol (THC), sna 1960í, agus níor aithníodh an chéad receptor cannabinoid ach sna 1980í.tugadh le fios ansin go ndéantar comhdhúile cosúil le cannabinoids plandaí, ar a dtugtar endocannabinoids, a tháirgeadh freisin i ndaoine.
Ról féideartha do cannabinoids i gcóireáil ailse?
Níl aon duine díospóidí go bhfuil cannabinoids móilíní thar a bheith suimiúil go bhfuil fíor fiú a scrúdú i dtéarmaí a gcumas chun go mbeadh tionchar dearfach sa troid i gcoinne ailse (agus go deimhin, a lán eilegalair).
Rinneadh na héifeachtaí frith-ailse a d ' fhéadfadh a bheith ag cannabinoids a imscrúdú den chéad uair sna 1970í, agus foilsíodh na céadta staidéar ó shin i leith. Is é an príomh-imní, áfach, nach ndearnadh aon cheann de na staidéir a rinneadh i bhfad i gcéin maidir le cumhacht cóireála ailse féideartha cannabinoids mar thrialacha cliniciúla, i.e. ní raibh siad i gcrích ar dhaoine ach ar chealla saotharlainne-saothraithe nó ainmhithe, de ghnáth creimirí. Agus tá sé seo fadhbanna, mar gheall ar fiú má tharlaíonn sé go dtaispeánann cumaisc éifeachtaí frith-ailse i bhfeadán tástála nó fiú francach saotharlainne, ní chiallaíonn sé go huathoibríoch go n-oibreoidh sé an bealach céanna i gcorp an duine.
Is fiú cuimhneamh, ag an am céanna go mbeidh cion de roinnt comhdhúile nó drugaí a thástáil le feiceáil tuar dóchais inti le linn saotharlainne nó ainmhitheturgnaimh-ar a dtugtar an" réamhchliniciúil " céim-staitistiúil, is féidir taighde den sórt sin a bhfuil tuar dóchais inti go luath a disheartening go minic, mar ach thart ar 5% de na drugaí féideartha a thástáil a bheidh ag teacht riamh i ndáiríre an uile-thábhachtach "triail chliniciúil" céim. Agus níos measa fós, díobh siúd atá faofa, beidh níos lú ná 8% den 5% sin cláraithe ar deireadh thiar le haghaidh úsáid oifigiúil i gcóireálacha oinceolaíochta. I bhfocail eile, níl aon druga nó substaint a d ' fhéadfaí a úsáid i gcóireáil frith-ailse ach deis 0.4% a bheith ceadaithe mar dhruga ailse oifigiúil. Tá taighde agus trialacha cliniciúla thar a bheith fada agus costasach, agus tá taighde ar channabas, go háirithe, pósta ag a chumann diúltach, agus mar sin is beag cuideachtaí drugaí sásta na costais nó na hacmhainní a ghabháil de láimhtrialacha cliniciúla lánscála.
Cén saotharlann agus turgnaimh ainmhithe a rinneadh le cannabinoids go dtí seo?
Maidir le héifeachtaí cannabinoids nádúrtha agus saorga ar chealla ailse, léirigh turgnaimh saotharlainne an méid seo a leanas go dtí seo:
- Cannabinoids tús leis an bpróiseas báis cille tríd an bpróiseas apoptosis
- Cuireann siad bac ar rannán cille
- Cuireann siad bac ar an bpróiseas astaithe agus foirmiú soithí fola nua i siadaí
- Laghdaíonn siad an claonadh atá ag cealla ailse chun metastasise, ie: cuireann siad bac ar chealla ailse ó scaipeadh agus meall tánaisteach a dhéanamhnuair a dúirt a bheith cealla scoite as an meall bunaidh agus scaipeadh ar fud an chomhlachta
- Dlús a chur siad le próiseas ar a dtugtar autophagy, a, más rud é i ngníomh ar feadh tréimhsí níos faide ama, is féidir mar thoradh ar an bás cealla ailse
Is fiú béim a chur, arís eile, go raibh na breathnaíodh go léir le linn turgnaimh saotharlainne a dhéantar ar chultúir cille.
Meastar go bhfuil na héifeachtaí thuas mar gheall ar cheangail cannabinoids le gabhdóirí CB1 agus CB2 sa chorp. I dturgnaimh saotharlainne agus ainmhithe, fuarthas na torthaí is fearr go dtí seo trí THC agus cannabidiol (CBD) an-íonaithe a chomhcheangal. CBD le fáil freisin i ngléasraí cannabais, ach nach bhfuil aon éifeacht sícighníomhach cosúil LE THC agus a mhaolú chomh maith leis an éifeacht sícighníomhach MHC. Sintéiseachléirigh cannabinoids, mar SHAMPLA JHH-133, torthaí maithe freisin,ach arís, ach amháin i dturgnaimh saotharlainne agus ainmhithe.
Meastar go bhfuil cur chuige eile níos geallta ná an méid thuas an meascán féideartha cannabinoids le gníomhairí ceimiteiripeacha éagsúla, mar shampla gemcitabine nó temozolomide.
Cad iad na trialacha cliniciúla a stiúradh le cannabinoids?
Ní féidir gealltanas aon éifeachtaí frith-ailse cannabinoids a bhaint amach ach amháin má dhéantar trialacha cliniciúla cuí a stiúradh. Go dtí seo, áfach, níl ach triail chliniciúil amháin déanta iarbhír.
Ba É Manuel Guzman, Ollamh Le Bithcheimic agus Bitheolaíocht Mhóilíneach In Ollscoil Complutense Mhaidrid a bhí i gceannas ar thriail chliniciúil chéad chéime sa Spáinn. Mar sin féin, ní raibh an triail tipiciúil dá chineál; bhain an staidéar le naoi gcinndaoine, gach duine acu a bhí chun cinn, deireadh-chéim, siadaí inchinn an-ionsaitheach ar a dtugtar glioblastoma multifume. Tugadh tiúchan ard tuaslagán THC do na hothair go díreach tríd an gcraiceann oscailte, ag baint úsáide as catheter, do na ceantair as a raibh na siadaí bainte go máinliachta roimhe seo. Ón seo, bhí súil go mbeadh an réiteach a mharú go buan na cealla meall a d ' fhan tar éis an máinliacht. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach n - úsáidtear "insiltí intratumoral" den sórt sin ach amháin le haghaidh aon chineál cóireála, toisc go bhfuil siad ionrach - méadaíonn an cloigeann an baol ionfhabhtaithe-agus níl siad ach rathúil i roinnt cásanna.
Bhí cineál freagartha dearfach ag e n-othar, agus i gcás amháin ní raibh aon athrú ar chor ar bith. Ar an drochuair,mar sin féin, fuair gach othar bás laistigh de bhliain, mar a bheifí ag súil le foirm den sórt sin chun cinn agus ionsaitheach meall.
Measadh go raibh an chóireáil sábháilte agus níor tuairiscíodh fo-iarsmaí. Mar sin féin, gan grúpa rialaithe, tá sé dodhéanta a thabhairt i gcrích an raibh an méadú in am marthanais go deimhin ba chúis leis AN MHC nó nach bhfuil. In ainneoin seo, measadh go raibh na torthaí dearfach go leor a dúirt Taighde Ailse RÍOCHT aontaithe go mbeadh sé fiú trialacha cliniciúla breise a dhéanamh le cannabinoids.
Ceisteanna breise spéise
Ag tráth na scríbhneoireachta, mar gheall ar easpa trialacha cliniciúla, níl sé soiléir fós cé acu de na comhdhúile cannabinoid is oiriúnaí le húsáid i gcoinne ailse. Tá sé chomh maith ceist maidir le conas a bhunú dosage éifeachtach, chomh maith leis an eochairceist a mbeadh cineálacha ailse is mó a d ' fhéadfadh a chóireáil le cannabinoids.
Is ceist mhór eile an ceann de conas is fearr cannabinoids a sheachadadh go díreach le siadaí. Níl na comhdhúile intuaslagtha go háirithe uisce, agus dá bhrí sin nach ionsú fada go leor i fíochán daonna a bheith chomh héifeachtach agus a d ' fhéadfadh siad a bheith. Mar thoradh air sin, déanann sé seo an-deacair do mháinlianna na substaintí a fháil go domhain go leor isteach sna siadaí iad féin; dá bhrí sin, is gá modh chun iad a fháil isteach sa sruth fola i dtiúchan ard go leor chun go mbeadh éifeacht fíor-éifeachtach frith-ailse ann..
Níl sé ar eolas go fóill cibé an mbeadh cannabinoids i gcorp an duine feabhas a chur ar nó, os a choinne sin, éifeachtaí drugaí ceimiteiripeacha a lagú. Níl aon bithmharcóirí ar eolas a d fhéadfaí a úsáid chun a thuar cé a bheadhtairbhe a bhaint as cannabinoids agus ar a mbeadh sé nach mbeadh aon éifeacht.
An féidir cannabinoids ról i gcóireáil na fo-iarsmaí de ailse agus / nó cóireálacha ailse ar nós chemo nó radaiteiripe?
Tá roinnt trialacha cliniciúla ann a d ' fhéach ar fhaoiseamh nausea agus vomiting de bharr pian agus ceimiteiripe mhór, chomh maith le cóireáil cachexia agus anorexia in othair ailse.
Fuarthas roinnt torthaí geallta sna staidéir seo. Mar shampla, rinneadh staidéar ar chóireáil ceimiteiripe-spreagtha nausea agus vomiting ó na 1980í leis na comhdhúile cannabinoid dronabinol agus nabilone. Mar sin féin, tá drugaí níos éifeachtaí ar fáil anois do lianna. Dá bhrí sin, d ' fhéadfadh ról ríthábhachtach a bheith ag cannabinoids mura féidir leis an othar na drugaí seo a úsáid nó a fhulaingtar chúis ar bith.
San Ísiltír, úsáidtear cannabas i gcúram maolaitheach chun pian a mhaolú agus comharthaí mí-áitneamhacha éagsúla a mhaolú. Tá cannabas leighis ar fáil d ' othair ailse i roinnt stát Sna Stáit Aontaithe freisin. D ' fhonn dáileog chruinn a bhaint amach, díoltar na hullmhúcháin seo i bhfoirm is féidir a spraeáil isteach sa bhéal.
Tá an RÍOCHT aontaithe i mbun trialacha cliniciúla il-othar faoi láthair a dhéanann imscrúdú ar éifeacht analgesic ceann de na spraeanna béil (Sativex) ina bhfuil THC íonaithe agus CBD íonaithe in othair nár léiríodh go bhfuil cóireálacha analgesic eile éifeachtach dóibh.